Conservative Treatment in CKD Predialysis Phase

Leczenie zachowawcze u pacjentów z PChN w okresie przeddializacyjnym

Kompleksowe leczenie zachowawcze w przewlekłej chorobie nerek (PChN) w okresie przeddializacyjnym obejmuje na wcześniejszych etapach choroby interwencje żywieniowe oraz farmakoterapię.

 


Leczenie zachowawcze ma na celu:

  • spowolnienie progresji choroby i ‒ w konsekwencji ‒ odroczenie konieczności wdrożenia terapii nerkozastępczej (tj. dializoterapii lub przeszczepienia nerki);
  • uniknięcie wystąpienia chorób wtórnych do PChN lub złagodzenie ich przebiegu (np. choroby kości lub schorzenia sercowo-naczyniowego).

Leczenie zachowawcze obejmuje szerokie spektrum działań profilaktycznych i terapeutycznych:

  • Leczenie/kontrolowanie schorzeń podstawowych (np. cukrzycy, nadciśnienia)1.
  • Kontrola nadciśnienia, które rozwija się w wyniku progresji choroby nerek1.
  • Prewencja i leczenie choroby kości (dieta, farmakoterapia1,6).
    Wdrożenie diety z ograniczoną podażą białka1,5 ‒ dowiedz się więcej w sekcji dotyczącej postępowania żywieniowego u pacjentów z PChN w okresie przeddializacyjnym.
  • Normalizacja równowagi wodno-elektrolitowej (dieta, farmakoterapia) ‒ dowiedz się więcej na temat podaży płynów1,2.
    Leczenie niedokrwistości (anemii) pochodzenia nerkowego (farmakoterapia obejmująca stosowanie erytropoetyny i żelaza)7.
  • Normalizacja wysokiego stężenia lipidów we krwi (farmakoterapia)8.
  • Unikanie środków leczniczych, które mogą uszkadzać nerki9.
    Zaprzestanie palenia tytoniu9.
  • Kontrola masy ciała (dieta, zmiana stylu życia)2.
  • Prewencja i leczenie zakażeń układu moczowego (farmakoterapia)10.
CKD nutrition

Dieta stosowana w chorobie nerek może skutkować spowolnieniem progresji PChN oraz złagodzeniem jej objawów5.

Źródło

  1. Jameson, Fauci et al.: Harrison´s Principles of Internal Medicine, 20th Edition, McGraw Hill 2018
  2. National Kidney Foundation https://www.kidney.org/atoz/content/nutrikidfail_stage1-4 (Accesses 13.02.2019)
  3. National Kidney Foundation https://www.kidney.org/atoz/content/ironDialysis (Accessed 13.02.2019)
  4. National Kidney Foundation https://www.kidney.org/atoz/content/vitamineral (Accessed 13.02.2019)
  5. https://www.kidney.org/atoz/content/ckd-diet-how-much-protein-right-amount
  6. National Kidney Foundation www.kidney.org/atoz/content/MineralBoneDisorder (Accessed 13.02.2019)
  7. National Kidney Foundation https://www.kidney.org/atoz/content/what_anemia_ckd (Accessed 13.02.2019)
  8. National Kidney Foundation https://www.kidney.org/atoz/content/bloodlipids (Accessed 13.02.2019)
  9. National Kidney Foundation https://www.kidney.org/atoz/atozTopic_Drugs (Accessed 13.02.2019)
  10. National Kidney Foundation https://www.kidney.org/atoz/content/uti (Accessed 13.02.2019)