Se estimează că între 8 și 16% din populația mondială suferă de BCR.1
1.CKD Diagnose and Management: A review, Jama.2019 oct1; 322(13:1294-1304
Ce este boala cronică de rinichi?
Boala cronică de rinichi (BCR), cunoscută și sub numele de boală renală cronică, este o afecțiune care apare atunci când rinichii nu funcționează atât de bine pe cât ar trebui pentru a a elimina reziduurile, toxinele și excesul de lichide din organism.
BCR se caracterizează printr-o pierdere progresivă, ireversibilă a funcției renale.
Boala renală în stadiu terminal sau insuficiența renală se poate dezvolta pe parcursul mai multor ani sau în doar câteva luni. În acest stadiu, veți avea nevoie fie de dializă, fie de un transplant de rinichi.
Cauzele BCR
Boala de rinichi este cauzată, de obicei, de alte probleme de sănătate pre-existente care pun presiune asupra rinichilor. În mod obișnuit, este o combinație de probleme diferite de sănătate.
BCR devine mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă (> 60 de ani). Deși persoanele în vârstă sunt mai predispuse să sufere de boala cronică de rinichi, aceasta poate fi dezvoltată la orice vârstă.1
------------------------------------------------
Surse
1 https://www.kidney.org/news/monthly/wkd_aging (accesat 20.01.2021)
2 https://www.kidneyfund.org/prevention/are-you-at-risk/ (accesat 20.01.2021)
Stadiile BCR
Definită prin nivelul funcției renale (rata de filtrare glomerulară, RFG),
boala cronică de rinichi are cinci stadii.
G 1 (RFG >= 90 ml/min/1,73 m2) este stadiul cel mai timpuriu, în timp ce G 5 (RFG < 15 ml/min/1,73 m2) reprezintă insuficiența renală. Acest stadiu se mai numește și boală renală în stadiu terminal (BRST). În acest moment, mai aveți doar aproximativ 10-15% din funcția renală păstrată și o terapie de substituție renală, cum ar fi dializa, este necesară pentru supraviețuire.1
Prin definiție, BCR începe la o RFG estimată (eRFG)<60ml/min/1.73m2 - G 3. Este posibil ca majoritatea pacienților să nu aibă simptome severe până când boala renală de care suferă să fie avansată.2 Tulburările endocrine/metabolice și tulburările echilibrului hidric sau electrolitic devin vizibile doar în stadiile severe (G4+: RFG <30 ml/min/1,73 m2).
Stadiile BCR
------------------------------------------------
Surse
1 National Kidney Foundation https://www.kidney.org/atoz/content/hemodialysis (accesat 04.01.2021)
2 National Kidney Foundation www.kidney.org/atoz/content/about-chronic-kidney-disease (accesat 03.12.2020)
Diagnostic
Deoarece boala cronică de rinichi poate evolua, o perioadă, fără niciun simptom, afecțiunea poate fi depistată de către medicul dumneavoastră, în cadrul unor investigații de rutină, prin analize de sânge și urină. Analizele sunt singura modalitate de a ști dacă aveți BCR.
Sumar de urină
Sumarul de urină este un tip de test efectuat pentru a verifica nivelurile unor substanțe, cum ar fi albumina și creatinina din urină - acestea sunt corelate în relație și exprimate sub forma raportului albumină-creatinină sau RACU (Raportul albumină-creatinină urinar).
Proteinele (albumina este o proteină din sânge) nu apar de obicei în urină și, prin urmare, sunt indicatori ai afecțiunilor renale. Dacă acest test este, în mod repetat, „pozitiv” pentru proteine, pe o perioadă de trei luni sau mai mult, este un semn de boală renală.
Analize de sânge
Analiza principală care se efectuează pentru depistarea bolii de rinichi este măsurarea nivelul de creatinină din sânge. Medicul dumneavoastră folosește rezultatele analizei de sânge, plus alți parametri, cum ar fi vârsta, greutatea, sexul și alți factori, pentru a calcula câți mililitri de lichid pot filtra rinichii dumneavoastră într-un minut.
Acest calcul este cunoscut sub numele de rata de filtrare glomerulară estimată (eRFG) și se efectuează prin intermediul unor formule validate.
Creatinina este un produs de descompunere a celulelor musculare. Dacă se atinge un anumit nivel de afectare renală, nivelul creatininei din sânge se corelează cu funcția renală.
În laborator, sângele dumneavoastră va fi testat pentru a vedea câte miligrame de creatinină se află într-un decilitru de sânge (mg/dl). Nivelul creatininei din sânge poate varia și fiecare laborator are propriul interval normal, de obicei între 0,7 și 1,3 mg/dl (61,9 - 115 µ mol/l).1 Dacă nivelul creatininei este doar puțin peste acest interval, probabil că nu vă veți simți rău, dar creșterea poate fi un semn că rinichii nu funcționează la capacitate maximă.
------------------------------------------------
Surse
1 MSD Manuals https://www.msdmanuals.com/professional/resources/normal- laboratory-values/normal-laboratory-values
(Accesat 03.12.2020)
Verificați-vă valoarea eRFG
Identificarea cauzei BCR
Odată diagnosticată BCR, medicul dumneavoastră va încerca să identifice cauza care stă la baza bolii. Acest lucru este important deoarece tratarea cauzei poate contribui la încetinirea progresiei bolii cronice de rinichi.
Există multe și diferite tehnici de diagnosticare care pot fi utilizate, de exemplu, tehnici imagistice (ultrasonografia, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică) și multe alte tipuri de analize din sânge. În unele cazuri, poate fi necesară efectuarea unei biopsii, adică prelevarea unei mici părți din rinichi pentru a o examina la microscop și a vedea cât de mult a fost afectat rinichiul.1
------------------------------------------------
Surse
1 https://www.kidney.org/atoz/content/about-chronic-kidney-
disease (Accesat 04.01.2021)
Doriți să urmăriți cum vă simțiți, ce mâncați sau să vă notați întâlnirile importante? Aici puteți descărca un model pentru propriul jurnal de BCR.