Nutriție și dializă
Cerințele dietetice în faza de dializă diferă semnificativ de cele din faza de predializă.
Hemodializă
Nutriția este o parte importantă și în dializă. Chiar dacă ședințele de hemodializă elimină deșeurile din sângele dumneavoastră, este important să reduceți lichidul care se poate acumula în sânge între ședințe.
Vi se va cere să schimbați unele lucruri în ceea ce privește dieta dumneavoastră odată ce începeți dializa. De exemplu, va trebui să limitați cantitatea de lichide pe care o beți în fiecare zi. De asemenea, vi se va cere să vă limitați aportul de anumite minerale (de exemplu, sodiu, fosfor și potasiu). Este posibil să nu fie nevoie să respectați fiecare dintre aceste componente nutriționale. Vă rugăm să vă asigurați că vă consultați cu dieteticianul sau cu medicul dumneavoastră înainte de a face orice modificare nutrițională.1
Una dintre principalele schimbări față de stadiile anterioare ale bolii cronice de rinichi este nevoia mai mare de proteine. În timpul fiecărei ședințe de dializă, o anumită cantitate de aminoacizi se pierde prin membrana filtrantă a dializorului. Pentru a preveni malnutriția, este important ca acum să consumați cantități suficiente de proteine.1
----------------------------
Surse
1 National Kidney Foundation https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney- disease/kidney-failure/hemodialysis#changes (Accesat la 04.01.2021)
În cadrul sesiunii de hemodializă există un risc ridicat de pierdere de protein energetică. În plus față de pierderile de proteine asociate tratamentului, alți factori contribuie la această afecțiune, de exemplu, scăderea apetitului din cauza simptomelor bolii cronice de rinichi și catabolismul secundar hemodializei. Astfel, este important să mâncați suficient! Uneori este necesar să luați suplimente, care vă furnizează ingrediente alimentare vitale. Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a discuta cu acesta/aceasta dacă sunt necesare suplimentele energetice sau vitamine.
Chiar dacă multe componente ale dietei în dializă sunt aceleași pentru persoanele care fac hemodializă sau dializă peritoneală, există și diferențe:1
Dializă peritoneală
Unele dintre diferențele dintre pacienții aflați în dializă peritoneală (PD) și pacienții aflați în hemodializă (HD)1
Calorii
Sunt necesare suficiente calorii pentru ca organismul să funcționeze și să nu se subalimenteze. În cazul pacienților cu PD, unele calorii sunt furnizate de soluția de dializă, deoarece aceasta conține dextroză și, prin urmare, furnizează calorii, ceea ce, la rândul său, scade nevoia de calorii din alimente. De aceea, pacienții cu PD au nevoie, de obicei, să mănânce mai puțini carbohidrați decât pacienții cu HD.
------------------------------------------------
Surse
1 www.davita.com/diet-nutrition/articles/advice/dialysis-diet-differences-hemodialysis- and-peritoneal-dialysis (Accesat la 18.12.2020)
Potasiu
Nivelurile ridicate de potasiu sunt mai frecvente la persoanele care fac hemodializă, prin urmare, în mod normal, acestea trebuie să își limiteze aportul de potasiu mai mult decât pacienții cu PD. Din moment ce tratamentul PD are loc zilnic, eliminarea potasiului este în mod normal mai eficientă.
Echilibrul hidric
Pacienții cu HD pot resimți efectele negative ale dezechilibrului hidric în mod normal mai mult decât pacienții cu PD. Acesta este motivul pentru care cantitatea de lichide pentru pacienții cu PD este de obicei mai generoasă decât pentru pacienții cu HD.
Necesar ridicat de proteine în dializă
------------------------------------------------
Surse
1 National Kidney Foundation www.kidney.org/atoz/content/nutripd (Accesat la 03.12.2020)
Una dintre principalele schimbări față de stadiile anterioare ale bolii cronice de rinichi este nevoia mai mare de proteine. Deoarece organismul dumneavoastră pierde peptide (componente ale proteinelor) prin dializă, ar trebui să consumați mai multe proteine acum. Pe lângă pierderile de proteine există și alți factori care pot favoriza malnutriția protein-calorică. De exemplu, mulți pacienți au mai puțină poftă de mâncare din cauza concentrațiilor ridicate de glucoză din sânge (rezultate din absorbția glucozei din lichidul de dializă) și a simptomelor bolii cronice de rinichi. Astfel, este important să ingerați cantități suficiente de proteine și alți nutrienți!1
